军医张西京:敢与“死神”掰手腕

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军医张西京:敢与“死神”掰手腕

新华社记者贾启龙、黎云

得知医院将抽组医疗队支援湖北后,军医张西京第一个报了名。

作为所在医院重症监护室主任的张西京和同事们每年成功抢救危重患者600余人。

“重症监护室的医生必须能根据患者病情的变化,有预见性地快速调整救治方案,通过患者脏器功能支持来阻断病情的恶化。”张西京说。

重症监护室一名新冠肺炎老年患者生命垂危。“老人身体本身孱弱,长期用药又加剧患者肝肾功能的损失,尤其处在缺氧状态,会进一步加剧肝肾功能的衰竭。”张西京果断地停掉与病情无关的药物,同时,安排医护人员协助老人进食。

3天后,老人的血浆白蛋白数值接近正常值,虚弱乏力状态得到缓解。逐渐地,在医护人员搀扶下,老人能下地走路。后来,这位老人成为武昌医院第一例重症新冠肺炎治愈者。

接手武昌医院重症监护室后,张西京对14名重症患者根据病情轻重程度,分别调整了氧流量和呼吸模式。同时,对他们加强营养支持。1周时间,有5名重症患者达到出院标准,走出了病房。

一名病人患上急性呼吸窘迫综合征,吸入氧浓度调到100%仍没有明显改善。张西京决定对病人实施俯卧位通气。但采用这种方法,气管插管容易脱落,造成患者窒息死亡。

艺高人胆大。张西京为病人实施深度镇静后,果断进行俯卧位通气。3个小时后,患者的氧饱和度达到90%,缺氧状态得到缓解。

一天凌晨时分,主治医生给张西京打电话,告知一名陈旧性脑梗患者病情突然加重。张西京赶到病房时,患者已昏迷。

这名患者经过10余天的诊治,病情已有所好转,为何突然加重?张西京从患者心、肺表现症状逐条剖析、排除、判断,最后得出结论,昏迷的病人咳痰能力差,病情加重的原因很可能是积痰堵住了气管。

于是,他与医护人员冒着风险为患者实施气管插管。当患者气道内的大量分泌物被吸出后,病症随即缓解。

“在重症室行医,必须有敢与‘死神’掰手腕的勇气与担当。”张西京说。

(新华社武汉2月14日电)


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